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行业问答

层流手术室净化工程标准要求

2021-09-08

  洁净手术室工程需要配置的净化设备主要有:空气净化设备;紫外线杀菌设备;手术器械杀菌设备;手术工作手套、衣物杀菌设备等等。如果需要手术室的净化设备,他们家主要服务于医院手术室、供应室、检验科;医药车间、电子食品车间,以及各种实验室配套净化产品。

  1、手术室:电解板、电动气密门、钢制气密门、不锈钢药品柜、器械柜、麻醉柜、净化灯带、医用洗手池、层流天花等。

  2、药厂:风淋室、货淋室、净化传递窗、普通传递窗、送风口、LED净化平板灯、钢制气密门窗、FFU过滤单元等。

  3、实验室:全钢实验台、通风柜等。

  4、供应室:灭菌器、清洗机、干燥柜、不锈钢污洗池、检查打包台等。

  手术室工程根据设计由很多材料,具体分几个装饰装修:电解钢板、铝塑板、彩钢板、石膏板、硅钙板、涂料等机电安装:镀锌钢板、型钢、钢管,阀部件,空调机组,静压箱,保温材料,软接,泵,末端机组,过滤器,排风设备。电气工程:电线,电缆,桥架,线管,线盒,开关,控制柜,灯具等等。给排水及管道工程:各类管道,及配体阀部件等等手术室设备:各类器械柜,传递窗,电动门,控制设备,手术室灯、塔、床!

  扩展阅读:

  手术室净化工程设计与施工要点详解

  一 设计要求详解

  医院洁净手术室净化设计要求示例,详细。

  1洁净手术部装饰要求

  1. 手术部墙体

  (1) 手术室及洁净内走廊墙壁体选用锈、耐擦洗、耐酸碱、火、隔音保温的金属材料(电解金属板或彩钢板)制成菌墙面,墙体连接采用圆弧形式。

  (2) 洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板,彩钢板板厚度按国家标准执行。

  2. 手术部地面

  (1) 采用静电、火、pvc卷材。

  (2) 卷材拼缝均为热焊熔接,平整无缝,与墙体均为圆弧连接。

  3. 顶

  (1) 手术室设计顶高度达2800mm,手术室(除清创间外)材质与墙体相同。

  (2) 走廊及辅助用房设计顶高度达2800mm,采用彩钢板顶。

  4. 门

  (1) 手术部入口门、手术室门、换车间门均设计一樘光控制感应电动门。手术部其他门均设计一樘电动门。

  (2) 门套采用不锈钢制作。

  (3) 相关辅房的门采用手动门。

  (4) 走廊设撞扶手。

  5. 手术基本配置

  (1) 每间洁净手术室的基本装备合下要求。

  (2) 手术室内具有多功能控制系统。

  多功能控制系统对手术室内各系统进行集中控制,开关键应为平面触摸式。具有以下功能:

  A.时钟B.计时器C.净化空调系统温湿度与调节控制D.空气处理系统开关与运行状态显示E.照明系统开关F.手术室无影灯开关及光亮调节G.过滤器排放系统开关及故障报警H.消报警I.各种医用气体报警J.通讯系统:手术室与护士站或其他手术室之间的免提式呼叫对讲

  (3) 嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部,距地高度为1m—1.2m。

  (4) 嵌入式观片灯选配按下表示例,应设置在手术者对面墙上。

  (5) 药品柜、器械柜、麻醉柜应嵌入方便的位置。

  (6) 输液导轨应做成吸顶式,位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行,长度大于2.5米,两条轨道间距应1.2米。

  (7) 组合电源插座每个手术室配10个插座,配2个接地端子,每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)。

  (8) 配置器具主材采用磨砂不锈钢制作,质量要求达标。

  (9) 洗手池采用不锈钢制造;每台洗手池下置60L电热水器,配感应水嘴,感应皂液,镜灯,整个设置12个感应水嘴。

  2、电气设计要求

  1. 每间手术室配电负荷应不少于8KVA。

  2. 手术室照明由洁净气密封照明灯盘组成,禁用普通灯盘代替,照明均采用多点控制。

  3. 手术部设计平均照度应在400Lex以上。

  4. 辅房、走廊平均照度应在200Lex以上。

  3、净化空调设计要求

  1. 净化空调系统应使洁净手术部处于受控状态,应既能洁净手术部整体控制又能使各洁净手术室灵活使用,洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统,设计参数合《医院洁净手术部建设标准》的规定。

  2. 气流组织

  (1) 洁净手术室内送风口应集中布置于手术台上方,使手术台及周边区位于洁净气流形成的主流区域。

  (2) 洁净手术室采用铝合金喷塑天花板送风装置送风,其送风装置尺寸分别应不少于百级2.4*2.6,万级1.4*2.6。

  (3) 洁净手术室应采用双侧下部回风,回风口洞口上边高度不应地面下0.5米,洞下边离地面不低于0.1米。

  (4) 辅房洁净走廊为上送风下回风,送风口送风。

  (5) 清洁走廊采用送风口送风,上送上回风。

  3. 净化空调机组配置要求

  (1) 手术室、洁净走廊及辅房采用件组装医用卫生型净化空调机组配加湿器和干蒸汽装置。

  (2) 万级手术室为一拖三。

  (3) 新风系统采用分区集中控制,设一组新风机组。

  4. 净化空调系统部件与材料

  (1) 净化空调机组内表面及内置部件应选用耐消品腐蚀的材质式面层,材质表面应光洁。

  (2) 结构应便于清洗,并能顺利排放清洗废水,不易结尘、滋生细菌。

  (3) 表冷器的冷凝水排出口应具有自动倒吸,并在负压时能顺利排出冷凝水的装置,凝结水管不能直接与下水管道相接。

  (4) 机组内各级空气过滤器前后应设置压差计,测量接管应通畅,安装严密。

  (5) 消声器式消声部件的用材应能耐腐蚀、不吸潮、不积尘、不产尘,其填充料不允许使用玻璃纤维及其制品。

  (6) 净化空调中的各级过滤器应采用一次型,末级过滤器应采用不吸潮、不长菌的材料制作,不允许用木框制品,成品不应有刺激味。

  5. 净化系统配置要求

  (1) 净化空调系统新风,送风为强制性,应采用定风量阀加以控制。

  (2) 净化系统由空调机组、定风量阀、不锈钢天花板送风装置、过滤器、消声器、灭菌装置,火阀,镀锌钢板风管(含保温)等组成。

  (3) 手术室每个净化系统配风管电加热装置。

  6. 净化空调自控系统设计要求

  (1) 每个净化系统均需配套提供自动控制设备。

  (2) 采用温湿度传感器,和控制器配套执行机构实现恒温恒湿控制。

  (3) 配套提供手术室对机组进行远程控制及温湿度设定装置。

  (4) 应能对系统内的送风机、新风机、排风机、表冷器、过滤器、火阀、调节阀等设备实施过程控制。

  (5) 自控系统应包括电控制及弱电控制二部分。

  7. 测试及要求

  (1) 在手术部竣工交付时,中标方应邀请对洁净手术室工和有关项目进行测试,并出具检测合格报告。

  (2) 手术室室净化测试项目为:静压差、送风量、新风量、温度、相对湿度、噪声、洁净度、照度、含菌浓度。

  (3) 对测试不合格项目,施工方应及整改,在整改后,对主要指标仍不能达标的,院方将保留追究其经济及法律责任的权利。

  (4) 图纸应说明冬夏二季及过渡季节手术部空调冷热负荷及用电,用水要求。

  (5) 空调系统所用冷热源由需方提供,并将空调水管道敷设至设备层净化机组2米处,其后的管道由中标方连接。

  4、医用气体管红及终端设计要求

  1. 万级手术室的墙壁及臂上均各设一组气体终端,其中一种为备用,每组四气(氧气、负压吸引、压缩空气、),麻醉废气排放每间手术室在塔上设置;其他手术室墙壁上设有组气体终端,一备一用,每组四气(氧气、负压吸引、压缩空气、),配备氧气切断装置,气体终端采用件,操作方便,接口不具有互换性。

  2. 控制系统:气体管道本层阀门控制箱后进入手术室,手术室内有气体报警装置。

  3. 负压吸引采用非金属管,麻醉废气排放采用PVC管,其他气体采用不锈钢管。

  4. 医用气体管线应按照现行国家有关规范采购、安装,管道应做好分段标识。

  5、电脑呼叫系统

  1. 一台主机控制,设在控制室。

  2. 每间手术室及功能辅房均考虑设一个呼叫点,能实现主机与各呼叫点的联络,各分叫点不能联络。

  3. 其管线的采购、敷设合国家电气、消施工规范。

  6、背景音乐,公共广播系统

  1. 一台主机控制,设在手术部护士长办公室。

  2. 采用定压输送,顶安装方式,功率3W。

  3. 一间手术室设一个音量控制开关。

  4. 系统配一个CD机或DVD机作音源播放器。

  5. 带一个话筒可实现广播找人的功能。

  6. 系统预留与消系统连接的接口。

  7. 其管线的采购敷设合国家电气、消施工规范。

  7、网络系统

  1. 整个手术部设一个网络集线器,将整个手术部成一局域网系统。

  2. 每间手术室、医生办公室、护士办公室、主任办公室,各设一个网络结点。

  3. 其管线的采购、敷设合国家电气、消施工规范。

  8、消系统

  消报警、火隔断、火门、疏散标志、应急灯的设计方案。

  在建设洁净手术室的过程中,应做到因地制宜,结合医院的实际情况,制定合理的设计、施工方案,有序施工。洁净室的级别、面积、送风形式等都应结合医院情况来确定,盲目建设别的层流手术室是没有的。

  正确的认识是实践的基础,深入的理解相关规范,这是实施手术室工程的基础。

  1、洁净机组

  主要包括送风机组件、初效过滤器、机体、中效过滤器、PLC控制装置及热湿处理工作区域,其主要特点是能地实现对所处环境的湿度、空气温度、洁净度和风量的合理控制手术室净化。

  2、自控系统

  计时钟控制(麻醉时间、手术时间、北京时间)、室内相对湿度和温度显示,空气处理系统温湿度显示和控制调节;免提电话;背景音乐;空气处理系统开关与运行状态显示;照明系统开关;定时控制;呼叫分机,手术间无影灯控制,各种气体压力报警,手术间内照明控制,压差报警。

  3、洁净走廊

  是在设定的空间范围内,将空气中的微粒子、有害空气、细菌等污染物排出,不论外在空气条件如何变化,室内均具有维持原先所设定要求之洁净度、温湿度及压力等性能。

  4、自动门

  脚感应电动医用气密自动门,该门具有进出门脚遮光自动感应也可手动开关门(手动开启力3.8kg以下)、电锁门和夹人红外线感应装置,具有自动反转装置,当碰到障碍物或人体等异常状况时,门扇自动反转退出手术室净化。

  手术室装修设计的功能参数

  1、手术室低细菌数。病房要求:空气cfu/m3:≤10;物体表面cfu/cm3:≤5;医护人员手cfu/cm3 :≤5。

  2、舒适的气流:室内温度为15-25℃,湿度为50-65。

  3、手术室正压气流(+23-25Pa)外来污染的进入。

  4、噪音:手术室内≤42dB;手术室外≤65dB。

  手术室设备及分区布局

  1、手术室与医院的中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、检验室、病理科、放射科等都有密切的联系,同时手术室应在医院中处于位置,通常设置于建筑处,以保持洁净、感染。主要的三个分区为:非限制区、半限制区、限制区;三个通道:工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。

  2、手术室洁净区域在平面上依据功能要求大致可分成:高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

  3、手术室布局应以简洁为主,物品固定设置,规范、统一。

  4、手术室的常规设备:基本器械、闭路电视、空调、电刀、发电设施、现代推车、空气净化装置、中心供氧装置、中心吸引装置。

  5、手术室的建设材料应选用火耐湿、不易着色、易清洁的材料。

  层流手术室净化装饰的要求

  净化工程在初步建设完毕之后接下来的步骤就是进行装修设计,是别的手术室净化对于室内装饰有着严格的要求,使其在满足功能要求的前提下,减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌,这对污染、降低术后感染率是的。

  层流手术室净化地面装修

  由于地面的污染度比墙和顶要高得多,大量尘粒由于医护人员在地板上的走动和各种设备的移动而产生,故地面装修应引起设计人员的重视。地面装修应做到平整、光滑、、耐侵蚀(酸、碱、药)、易清洁。常采用现浇水磨石,取其光滑、、不起尘、静电、之长,但不宜采用过氧乙酸稀释液洗消,否则会与碱性的水泥起反应导致麻面。

  较的地面装修可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂类板材等,如在欧美、日本的许多手术环境中,都采用了弹性塑胶卷材作地面材料。它显着的优点,就是少接缝(通常采用热熔焊接进行卷材间的连接,焊条由与卷材相同的塑胶材料制成),可避免污物及细菌的堆积,另外,它还具有耐污易洁、脚感舒适、花纹款式多样、安装及换简便等水磨石拟的优点。

  在垂直手术室净化,如采用地面或地沟回风,回风部位面板应选用块状活动隔栅地板。地面不宜设地漏,否则应设高水封地漏,以透气污染洁净室内空气。

  层流手术室净化顶装修

  顶棚底面需布置与安装过滤器送风口、照明灯具、烟感灭火器等,各种管线均需隐蔽在顶棚内,故顶棚部分是手术室净化装修的重点部位。顶棚以轻钢龙骨及大块面板材料做顶为宜,顶管等振动影响较多,故控制振动脱落比控制材料表面硬度重要。顶罩面材料宜采用密封胶灌缝或压条密封,使之形成整体,顶上部空间的灰尘通过缝隙污染洁净手术室的气流。

  层流手术室净化门窗装修

  在无窗的手术室净化工程中,医护人员及病患者因与外界完全隔,都容易产生抑郁、“被监禁”等不良感觉,不利于手术顺利进行(时间较长的大型手术)。因而笔者认为,洁净手术室可根据实际情况,适当设置窗户,手术室内的环境气氛,同时利于室外医护人员及时了解手术情况,不入内与室内人员进行沟通。

  层流手术室净化门位设置与气流流向和手术床有很大关系,在水平层流手术室,门位设在下风向,在其他手术室,门设在病人脚的方向,可以进出人流对病人的影响。

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  层流手术室建设标准。

  手术室的环境重要,是手术成功的重要。意味着手术感染的风险大大降低,临床治愈率进一步。要树立严格的观念,重视手术中的,止手术感染。

  要实现环境,先要建成合标准的洁净层流手术室。洁净层流手术室是怎么建的?它的建设标准是什么?还有哪些相关知识?

  问:手术室空气净化有没有分类?

  答:可分为全室净化和局部净化。前者是用天花板或单侧墙完全送风,使手术室要求的洁净度。后者对作业区采用局部顶送风或侧送风,目的是使作业区要求的洁净度。此外,空气净化别可以分为四个别:100、1000、10000和100000。数值越小,净化别越高。

  问:洁净层流手术室的建设标准是什么?

  答:恒温恒湿恒压,严格净化,施工标准。

  问:如何实现恒温恒湿恒压?

  a:洁净层流手术室,我们一般采用空气洁净层流设置,每分钟空气循环次对室内空气进行净化,其中恒温、恒湿、恒压均由空气洁净系统完成,温度控制在24°C ~ 26°C,湿度控制在40~60,正压气流(+23 ~ 25 Pa);除了空气净化系统,还有空调系统(主要提供冷热源)。新鲜空气一般经过空调系统,然后加湿过滤后到达洁净区,再进一步回风。

  问:如何严格净化层流手术室?

  a:操作墙四角、净化单元、天花板、走廊、新风风机、排气扇的空气净化系统安装不同别的过滤器;净化方面,我们每周定期对设备层的新风机组和净化机组进行清洁,并做好记录。

  问:作为的洁净室工程服务商,你在手术室的规划设计方面有什么经验?

  答:前面的问题都是从空气净化的角度来阐述的。我们CEIDI西递的设计师除了控制空气净化的洁净度外,还会因地制宜地采用合理的区域安排,手术室的净化标准。手术室工程一般分为禁区、半禁区和非禁区,每个区域都有明确的分区。限制区通常设置在区域,包括:手术室、物品存放区、手术器械准备区和控制室。半限制区起到缓冲作用,包括设备间、卫生间、设备冲洗区、材料间、设备间、麻醉准备间、复苏室、谈话区、示范教区等。应在操作区外侧附近设置不受限制的区域,包括衣室、办公室、休息室、候诊室、污水处理室、强弱电间等无要求的区域。同时合理设计工作人员通道、患者通道、出尘通道三个通道,净化层流手术室的标准,降低医院感染率。

  以上几点是层流净化手术室设计和施工中应注意的地方。总之,都要按照标准来设计和建造,这样才能层流净化手术室的标准,降低医院感染率。

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